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原来心电图也会骗人的!

材料写作网    时间: 2021-10-02 04:09:32     阅读:

【中图分类号】R473.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-0041-02

临床上使用心电图对心脏状况进行检测,通过心电图显示人们心脏的活动变化图,反映心脏电脉冲的发放和传导情况。心电图显示的波形变化图一般能反应出心腔大小、有无缺血、有无电解质紊乱等问题。虽然心电图对于诊断心脏疾病有重要作用,但有时也会判断'失误“,比如急性心肌梗塞。通常情况下,心电图对诊断急性心肌梗塞有特殊性,比如当患者急性心肌梗塞发作时用心电图进行检测,往往会因为心脏病发作时间短导致心电图检测不到问题所在,而心电图对急性心肌梗塞的敏感度仅为70%~80%,这就导致患者有心肌梗塞却检测不到的假象。除了急性心肌梗塞外,心电图还会在哪些地方骗人呢?

1 心脏的位置改变了?

在对左侧气胸、左侧胸腔积液,纵膈畸胎瘤,慢性肺心病进行检测时常常发生心脏位置改变情况。比如检测左侧气胸时,由于左侧气胸的发病原理跟气体压迫有关,会使纵隔右移,从心电图上来看的话就相当于人的心脏位置改变了,因此会显示胸前导联脱离正常位置。还有,如果气体压迫让心脏与前壁的距离增大了,则会让心脏和电极之间有大量气体存在,且这种气体是绝缘的,那么就会使胸导联的导电性降低,则在进行心电图检测时,前壁导联R波电压会非常弱或者直接消失了,那么心电图的形状往往是QS型波,这种形状的心电图跟前壁及侧壁心肌梗死的心电图形式非常相似。但如果患者站起来或者端坐着,心脏的R波又会出现,此时如果用心电图查看的话一切正常,但问题是,做心电图检测都是要平躺下来的。

2 中毒了?

如果患者有双硫仑反应,乙醛脱氢酶活性低的症状,那么在进行心电图检测时可能会被确诊为中毒了。怎么回事呢?就拿其中的双硫仑反应来说吧,通常乙醇脱氢酶会让乙醇氧化成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶的作用下会生成二氧化碳和水,并会被人排出体外。但是,因为头抱和甲硝唑抑制了乙醛脱氢酶的活性,导致其难以发挥出正常作用,所以乙醛就被滞留在人的身体里面,难以产生二氧化碳和水。如果乙醛积累太多的话,就会导致乙醛中毒,心肌细胞因此受到伤害,会导致心肌损伤型ST段改变,这时心电图就会显示心肌损伤型ST段改变,并且损伤位置很广泛,没有具体定位的特点,也没有演变过程。

3 膜电位变了?

正常情况下,心肌细胞内外钾的比例为3:1,而对于患有高钾血症的患者来说并不是这样。他们身体中的心肌细...

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